Život

Verejné zdravie počas priemyselnej revolúcie

Verejné zdravie počas priemyselnej revolúcie

Jedným z dôležitých vplyvov priemyselnej revolúcie (ako napríklad používanie uhlia, železa a pary) bola rýchla urbanizácia, pretože nový a rozširujúci sa priemysel spôsobil rozmach dedín a miest, niekedy aj veľkých miest. Napríklad prístav v Liverpoole vzrástol z jedného tisíctisíce na mnoho desiatok tisíc v priebehu storočia. V dôsledku toho sa tieto mestá stali ohniskami chorôb a úpadku, čo vyvolalo v Británii rozpravu o verejnom zdraví. Je dôležité si uvedomiť, že veda nebola taká vyspelá ako dnes, takže ľudia presne nevedeli, čo sa pokazilo, a rýchlosť zmien tlačila vládne a charitatívne štruktúry novými a zvláštnymi spôsobmi. Vždy však existovala skupina ľudí, ktorí sa zaoberali novým dôrazom na nových pracovníkov v mestách a boli ochotní viesť kampaň za ich riešenie.

Problémy mestského života v 19. storočí

Mestá bývali oddelené triedou a najhoršie podmienky mali štvrte pracujúcich, v ktorých žil každodenný robotník. Keďže vládnuce triedy žili v rôznych oblastiach, tieto podmienky nikdy nevideli a protesty zo strany pracovníkov boli ignorované. Bývanie bolo vo všeobecnosti zlé a počet ľudí, ktorí neustále prichádzajú do miest, sa zhoršil. Najbežnejším typom bývania boli štruktúry chrbta k sebe s vysokou hustotou, ktoré boli zlé, vlhké, zle vetrané s niekoľkými kuchynami a mnohé z nich zdieľali jeden kohútik a záchod. Pri tomto preplnení sa choroba ľahko rozšírila.

1829 Redakčný editor George Cruikshank ilustrujúci explozívny rast Londýna. Zberateľ tlače / obrázky Getty / obrázky Getty

K dispozícii bola tiež nedostatočná drenáž a kanalizácia a aké kanalizácie boli obvykle štvorcové, uviaznuté v rohoch a postavené z pórovitej tehly. Odpad bol často ponechaný v uliciach a väčšina ľudí zdieľala pluky, ktoré sa vyprázdnili do žumpov. Aké otvorené priestranstvá tam boli tiež naplnené odpadmi a vzduch a voda boli znečistené továrňami a bitúnkami. Satirickí karikaturisti toho dňa si nemuseli predstavovať peklo, ktoré by ilustrovalo tieto stiesnené, zle navrhnuté mestá.

Následkom toho bolo veľa chorôb av roku 1832 jeden lekár uviedol, že iba 10% Leedsu bolo v skutočnom zdraví. V skutočnosti, napriek technologickému vývoju, sa úmrtnosť zvýšila a dojčenská úmrtnosť bola veľmi vysoká. Vyskytlo sa tiež množstvo bežných chorôb: tuberkulóza, týfus a po roku 1831 cholera. Hrozné pracovné prostredie spôsobilo nové pracovné riziká, ako napríklad choroba pľúc a deformácie kostí. Správa britského sociálneho reformátora Edwina Chadwicka z roku 1842 s názvom „Správa o sanitárnom stave pracujúceho obyvateľstva Veľkej Británie“ ukázala, že priemerná dĺžka života obyvateľov mesta bola menšia ako u vidieckeho obyvateľstva, čo bolo ovplyvnené aj triedou. ,

Prečo sa verejné zdravie pomaly riešilo

Pred rokom 1835 bola mestská správa slabá, chudobná a príliš impotentná na to, aby uspokojila požiadavky nového mestského života. Zostalo len málo reprezentatívnych volieb na vytvorenie fór pre ľudí, ktorí mali horšie rozprávanie, a v rukách urbanistov bola len malá moc, a to aj po nevyhnutnom vytvorení takéhoto zamestnania. Príjmy sa zvyčajne vynakladali na veľké nové občianske budovy. Niektoré regióny si prenajímali mestské štvrte s právami a iné sa riadili pánom panstva, ale všetky tieto opatrenia boli príliš zastaralé na to, aby sa vysporiadali s rýchlosťou urbanizácie. Dôležitú úlohu zohrala aj vedecká ignorancia, pretože ľudia jednoducho nevedeli, čo spôsobilo choroby, ktoré ich postihli.

Tam bol tiež vlastný záujem, pretože stavitelia chceli zisky, nie kvalitnejšie bývanie a vláda držela hlboké predsudky o schopnosti chudobných vynaložiť úsilie. Chadwickova vplyvná sanitárna správa z roku 1842 rozdelila ľudí na „čisté“ a „špinavé“ strany a niektorí ľudia verili, že Chadwick chce, aby sa chudobní očistili proti svojej vôli. Všeobecne sa myslelo, že laissez-faire systém, do ktorého vlády nezasahovali do života dospelých mužov, bol jediným rozumným systémom a vláda sa stala neskoro v procese, keď bola ochotná uskutočniť reformy a humanitárne akcie. Hlavnou motiváciou potom bola cholera, nie ideológia.

Zákon o obecných korporáciách z roku 1835

V roku 1835 bola menovaná komisia, ktorá sa zaoberala samosprávou. Bolo to zle zorganizované, ale uverejnená správa bola hlboko kritická voči tomu, čo nazýva „autorizované hogsties“. Bol prijatý zákon s obmedzeným účinkom, ale novovytvoreným radám bolo pridelených málo právomocí a ich formovanie bolo drahé. Napriek tomu to nebolo zlyhanie, pretože stanovilo vzor pre anglickú vládu a umožnilo neskoršie konanie v oblasti verejného zdravia.

Začiatky hnutia za sanitárne reformy

Skupina lekárov napísala v roku 1838 dve správy o životných podmienkach v londýnskej Bethnal Green. Upozornili na súvislosť medzi nehygienickými podmienkami, chorobami a pauperizmom. Londýnsky biskup potom požiadal o národný prieskum. Chadwick, sila vo všetkých veciach, verejná služba v polovici osemnásteho storočia, zmobilizoval lekárov poskytnutých podľa zlého zákona a vypracoval správu z roku 1842, ktorá vyzdvihla problémy spojené s triedou a bydliskom. Bolo to nepríjemné a predalo sa obrovské množstvo kópií. Medzi jeho odporúčaniami patril arteriálny systém pre čistú vodu a nahradenie provízií za zlepšenie jediným orgánom s mocou. Mnohí namietali proti Čadwicku a niektoré vláde vo vláde tvrdili, že mu dávajú prednosť cholere.

Na základe Chadwickovej správy sa však v roku 1844 založilo Združenie pre zdravie miest a pobočky po celom Anglicku skúmali a uverejňovali svoje miestne podmienky. Medzitým sa vláde odporučilo zaviesť reformy verejného zdravia z iných zdrojov v roku 1847. V tomto štádiu niektoré mestské samosprávy konali z vlastnej iniciatívy a schválili súkromné ​​akty parlamentu, aby si ich prostredníctvom zmeny vynútili.

Cholera zdôrazňuje potrebu

Epidémia cholery opustila Indiu v roku 1817 a koncom roku 1831 dosiahla Sunderland; Londýn bol zasiahnutý februárom 1832. Päťdesiat percent všetkých prípadov sa ukázalo osudných. Niektoré mestá zriadili karanténne tabule a propagovali bielenie bielizne (čistenie odevov chloridom vápna) a rýchle pochovanie, ale zameriavali sa na chorobu podľa miasmatickej teórie, že choroba bola spôsobená skôr plávajúcimi parami než nerozpoznanou infekčnou baktériou. Niekoľko vedúcich chirurgov uznalo, že prevládala cholera tam, kde boli hygiena a kanalizácia slabá, ale ich nápady na zlepšenie boli dočasne ignorované. V roku 1848 sa cholera vrátila do Británie a vláda sa rozhodla, že sa musí niečo urobiť.

Zákon o verejnom zdraví z roku 1848

Prvý zákon o verejnom zdraví bol prijatý v roku 1848 na základe odporúčaní kráľovskej komisie. Týmto aktom sa vytvorila Ústredná zdravotná rada s päťročným mandátom, ktorý sa má na konci tohto obdobia obnoviť. Do rady boli vymenovaní traja komisári vrátane Chadwicku a lekár. Tam, kde bola miera úmrtnosti horšia ako 23/1000, alebo ak 10% respondentov požiadalo o pomoc, rada vyšle inšpektora, ktorý poverí mestskú radu na vykonávanie povinností a vytvorí miestnu radu. Tieto orgány by mali právomoci v oblasti kanalizácie, stavebných predpisov, zásobovania vodou, dlažby a odpadu. Mali sa vykonať inšpekcie a mohli sa poskytnúť pôžičky. Chadwick využil túto príležitosť a posunul svoj nový záujem o technológiu kanalizácie na miestne úrady.

Zákon nemal veľkú moc, pretože hoci mal právomoc menovať rady a inšpektorov, to sa nevyžadovalo a miestne práce boli často brzdené právnymi a finančnými prekážkami. Bolo však oveľa lacnejšie zriadiť dosku ako predtým, pričom miestna rada stála iba 100 GBP. Niektoré mestá ignorovali národnú radu a založili vlastné súkromné ​​výbory, aby sa zabránilo ústredným zásahom. Ústredná doska tvrdo pracovala a medzi rokmi 1840 a 1855 poslali stotisíc listov, hoci pri Chadwickovom vynútení z funkcie došlo k strate väčšej časti zubov a došlo k zmene ročnej obnovy. Celkovo sa akt považuje za neúspešný, pretože miera úmrtnosti zostala rovnaká a problémy zostali, ale vytvoril precedens pre vládne intervencie.

Verejné zdravie po roku 1854

Ústredná rada bola rozpustená v roku 1854. Do polovice šesťdesiatych rokov 20. storočia sa vláda dostala k pozitívnejšiemu a intervenčnejšiemu prístupu, ktorý bol vyvolaný epidémiou cholery z roku 1866, ktorá jasne odhalila nedostatky v predchádzajúcom akte. K pokroku prispelo množstvo inovácií, pretože v roku 1854 anglický lekár John Snow ukázal, ako sa môže cholera šíriť vodnou pumpou, av roku 1865 Louis Pasteur demonštroval svoju chorobnú chorobu. Schopnosť hlasovať bola rozšírená na mestskú robotnícku triedu v roku 1867 a politici teraz museli sľubovať, že budú mať hlasy v oblasti verejného zdravia. Miestne orgány sa tiež začali viac ujať vedenia. Sanitárny zákon z roku 1866 donútil mestá, aby menovali inšpektorov, aby skontrolovali, či sú zásoby vody a kanalizácie dostatočné. Zákon o rade miestnej samosprávy z roku 1871 dal verejné zdravie a zlé právo do rúk splnomocneným orgánom miestnej samosprávy a vznikol kvôli Kráľovskej sanitárnej komisii z roku 1869, ktorá odporučila silnú miestnu správu.

Zákon o verejnom zdraví z roku 1875

V roku 1872 došlo k zákonu o verejnom zdraví, ktorý rozdelil krajinu na hygienické oblasti, z ktorých každá mala zdravotníckeho úradníka. V roku 1875 predseda vlády Benjamin Disraeli videl, že sa prijalo niekoľko aktov zameraných na sociálne zlepšenie, ako napríklad nový zákon o verejnom zdraví a zákon o obydliach remeselníkov. Zákon o jedle a pití bol schválený s cieľom pokúsiť sa zlepšiť stravu. Tento súbor zákonov v oblasti verejného zdravia racionalizoval predchádzajúce právne predpisy a bol mimoriadne vplyvný. Miestne orgány boli zodpovedné za celý rad otázok týkajúcich sa verejného zdravia a dostali právomoci na presadzovanie rozhodnutí vrátane kanalizácie, vody, odtokov, zneškodňovania odpadu, verejných prác a osvetlenia. Tieto akty znamenali začiatok skutočnej realizovateľnej stratégie v oblasti verejného zdravia so zodpovednosťou rozdelenou medzi miestnu a národnú vládu a miera úmrtnosti sa konečne začala znižovať.

Vedecké objavy podporili ďalšie zlepšenia. Koch objavil mikroorganizmy a oddelil baktérie, vrátane tuberkulózy v roku 1882 a cholery v roku 1883. Vyvinuli sa vakcíny. Verejné zdravie môže byť stále problémom, ale zmeny v úlohe vlády ustanovenej v tomto období, vnímané aj skutočné, sú zväčša zakorenené do moderného vedomia a poskytujú pracovnú stratégiu na zmiernenie problémov, keď sa objavia.