Nový

Identifikácia duševných chorôb v histórii - história

Identifikácia duševných chorôb v histórii - história


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Identifikácia duševných chorôb v histórii

Najprv od Sanfordu

Duševné zdravie a duševné choroby sú ľudským problémom od začiatku ľudskej histórie, avšak len nedávno sme začali tejto dôležitej otázke viac rozumieť.

Myseľ je veľmi komplikovaný predmet a často sú potrebné roky štúdia, aby sme dokonca začali chápať spletitý spôsob, akým to fungovalo.

Vieme, že napríklad zlomená kosť sa uzdraví, ak je nastavená správnym spôsobom a dodržiava sa súbor pokynov, ale rovnaký súbor pravidiel nie vždy funguje pre myseľ, a preto je to ešte komplikovanejšie.

Duševná choroba v histórii

Duševná choroba bola v histórii žalostne nepochopená a mnoho ľudí trpelo hroznou liečbou z rúk dobre mienených, ale extrémne scestných lekárov.

Mnoho duševných chorôb bolo diagnostikovaných ako iné veci, pretože neboli úplne pochopené a niektorí ľudia boli uväznení pod rúškom lekárskej starostlivosti, takže spoločnosť mohla na týchto nešťastných jednotlivcov zabudnúť.

Shell Shock

Väčšine ľudí bude známy pojem škrupinový šok. Bola to fráza zrodená z prvej svetovej vojny a mnohí vojaci, ktorí sa z nej vrátili, trpeli do určitej miery touto duševnou poruchou.

Táto vojna zaznamenala smrť v takom rozsahu, aký sa len zriedka pozoroval, za štyri roky, ktoré vojna zúrila, zahynulo asi štyridsať miliónov ľudí, vojenských aj civilných.

Vojaci, ktorí museli vidieť toto hromadné zabíjanie, boli, samozrejme, traumatizovaní.

Škrupinový šok bol pomenovaný podľa radu symptómov, od tinitu, závratov, chvenia, hlukovej fóbie, mutizmu a disociatívnych porúch.

Teraz by sme rozpoznali mnohé zo symptómov ako PTSD alebo posttraumatická stresová porucha.

Škrupinový šok bol niekedy pripisovaný tomu, že sa nachádzal v blízkosti škrupiny, keď explodovala, a preto hluk. Je tiež menej známou a smutnou skutočnosťou, že ak bol škrupinový šok pripisovaný napríklad nepriateľovi, ktorý sa nachádzal v blízkosti nepriateľskej schránky, keď explodoval, bol vojak označený ako zranený a dostal plný dôchodok.

Ak sa dotyčný vojak nedostal do blízkosti nepriateľskej paľby a trpel škrupinovým šokom, neboli považovaní za zranených a nebol im pripisovaný žiaden dôchodok.

Mnoho vojakov nebolo schopných znova bojovať a často boli označení za zbabelcov alebo s nedostatkom morálnych vlákien a niekedy im bolo podané biele perie, ktoré predstavovalo zbabelosť.

Títo nešťastní ľudia často trpeli celý život a trpeli postupmi, ktoré im veľmi nepomohli, a bohužiaľ mnoho mužov si vzalo život, pretože neboli schopní žiť s touto strašnou duševnou chorobou.

PTSD bol dlho odpísaný, ale stojí za to pripomenúť, že bez týchto vojakov by sme o PTSD rozumeli menej ako dnes.

Hystéria

Hystéria je stav, ktorý bol vždy pripisovaný ženám, v skutočnosti je slovo hystera grécke slovo pre maternicu. Starovekí grécki lekári pripisovali ženskej „putujúcej maternici“ mnoho problémov a bolo im prinútených mnoho hrozných ošetrení, aby mala maternicu späť na svojom správnom mieste v nádeji, že sa príznaky vyriešia.

V priebehu 19. storočia vzostup hovorovo známych „psychiatrických liečební“, ako je betlehemská nemocnica - tiež známa ako Bedlam - v Londýne, znamenal, že mnoho žien bolo uväznených za rôzne choroby, ktoré boli pripisované hystérii.

Teraz vieme, že choroba, ktorá bola diagnostikovaná ako hystéria, bola v skutočnosti celým radom chorôb, vrátane epilepsie, úzkosti, klinickej depresie a porúch konverzie.

Niekedy boli ženy označené za hysterické, ak boli proti svadbe, alebo ak nemohli alebo nechceli mať deti, našťastie žijeme v dobe, kde sa už nepovažujú za fyziologické poruchy.

Liečba hystérie bola veľmi rôznorodá, pričom niektoré boli mimoriadne neetické. Našťastie hystéria už nebola považovaná za diagnózu.

Depresia

Existujú dôkazy o ľuďoch trpiacich depresiou už tisíce rokov a boli známe ako melanchólia.

Existujú rôzne teórie o tom, prečo je človek v depresii, ako napríklad démonické vlastníctvo, nadbytok čiernej žlče a dokonca zakliatie čarodejnicou.

Liečba v týchto časoch zahŕňala čokoľvek od krviprelievania po hladomor, čo, samozrejme, týmto chudobným ľuďom nijako nepomohlo.

Niektorí raní lekári však pripisovali depresiu ako dôsledok mozgu a začali rané formy behaviorálnej terapie, ako je pozitívne posilnenie.

Depresia bola po väčšinu histórie zle chápaná, ale našťastie o nej teraz vieme oveľa viac a máme oveľa úspešnejšie, menej fyzické ošetrenia.

Duševné choroby nie sú novým fenoménom, ale našťastie žijeme v dobe, v ktorej je táto otázka oveľa menej tabuizovaná a pomoc je k dispozícii každému.



Hystéria má množstvo nervových symptómov, ktoré nemožno pripísať fyzickej príčine. Napriek tomu, že muži sú rovnako náchylní k poruchám ako ženy, diagnóze stoja v ceste spoločenské a politické tlaky. V Británii 18. a 19. storočia sa však stalo módou, keď muži začali rozvíjať svoje problémy a problémy. Bol to problém triedy, kde bola citlivosť chápaná ako sofistikovanosť, ktorá povzniesla buržoáziu nad pracujúci ľud.

Na začiatku 20. storočia sa mužská hystéria zmenila na & ldquoshell šok. & Rdquo To odzrkadľovalo meniace sa vnímanie choroby a strácalo svoje ženské konotácie. Táto nová forma mužskej hystérie bola ocenená. V 80-tych rokoch minulého storočia šok & ldquoshell & rdquo vystriedal PTSD a mdashpost-traumatickú stresovú poruchu. Progresia je pomalým posunom od ženskej stigmy spojenej s touto chorobou.


História duševných chorôb

V tomto období dominujú mystické názory
Žiadne rozdelenie medzi zdravotnú starostlivosť, mágiu,
a náboženstvo - nechápe, prečo
vyskytujú sa choroby
- Abnormálne správanie pripisované súboru
nadprirodzené
- Liečba zahŕňala kúzla vrhané
Šamani, exorcizmy

Staroveké Grécko a Rím

Medzi 500 BCE - 500 CE početné
boli identifikované duševné poruchy
- Melancholia-
Mania
-Demencia
= Hystéria
--Blúzie
- Halucinácie

15. STOROČIE

myšlienky o duševne chorých
- Argumenty o existencii čarodejníc
- „Dôkaz“, že čarodejnice sú väčšinou ženy
- Ako identifikovať čarodejnicu (deviant
správanie, t.j. sexuálne)
- Šialenstvo bolo spôsobené držaním
diabol
ako sa správali k čarodejniciam
- ƒ Spása nesmrteľnej duše bola viac
dôležitejšie ako pohodlie
posadnuté telo
- ƒ Na výrobu boli použité fyzické tresty
telo pre diabla neznesiteľné útočisko

16. storočie

  • Ľudia s psychickými poruchami boli považovaní za nebezpečných, takže boli zatvorení kvôli ochrane spoločnosti a zvýšila sa miera úmrtnosti.
  • V 16. a 17. storočí boli ľudia posadnutí pojmom duševná choroba. Je to evidentné pri všetkých Shakespearových hrách, ale je to zrejmé najmä pri jeho hre „Hamlet“.

17 storočie

Všeobecné presvedčenie: Ak sa blázniví ľudia správajú podobne
so zvieratami, treba s nimi zaobchádzať ako so zvieratami
- Thomas Willis (neuroanatomista a lekár)
odporúča nasledujúce ošetrenia:
- Liečivá disciplína
- oštepy
- Fúka
- Lekárske ošetrenia
- V očiach zákona duševne chorí ľudia nemali schopnosť rozumne uvažovať, a tak súdny dvor zverí zodpovednosť za ich záležitosti niekomu inému. Kráľ Jakub I. (1603-1625) nariadil súdu, aby „blázni boli slobodne oddaní svojim najlepším a najbližším priateľom, ktorí ich smrťou nebudú môcť ťažiť.“#39 Starostlivosť o duševne chorých bola v zásade domácou záležitosťou a celkom sa zdá, že ľudia neboli systémom zneužívaní.
V 17. storočí ľudia s mentálnym
často sa staralo o zdravotné problémy
súkromne
- Toto sa vyvinulo do podnikania, kde ľudia
ubytovalo mnoho pacientov - „súkromných
blázinec “
- Liečba sa líšila v závislosti od platobnej schopnosti

18. storočie

Rozvoj nových azylov
- Postavený tak, aby ubytoval ľudí s duševným zdravím
problémy oddelene od domov
oprava a chudobné domy
- Väznice so zanedbanými podmienkami?
v tom čase sa uvažovalo o duševnej chorobe alebo o morálnej slabosti.
Hospitalizácia
Psychicky chorí nazývaní „šialenci“

Kolonisti vyhlásili týchto šialencov
posadnutý diablom a spravidla
boli odstránení zo spoločnosti a
uzamknutý

19. storočie

Morálny manažment
- Životné prostredie v nich zohráva zásadnú úlohu
liečenie duševne chorých
- K zotaveniu by pravdepodobne došlo, ak
podmienky a okolie sa podobali na
pohodlie domova
- Postele, obrázky a dekorácie vymenené
putá, reťaze a cementové články
Morálny manažment zahŕňa:
- Psychicky chorý, ktorý má byť ošetrený špeciálne
zariadenia
- štruktúrovaný denný rozvrh (pracovná terapia)
z Malo by sa čeliť nevhodnému správaniu
s cieľom eliminovať správanie
- Konečný cieľ - obnoviť zdravý rozum a vrátiť
pacient pre spoločnosť ako plne fungujúci,
produktívny člen spoločnosti
- Trestné opatrenia boli zrušené
-Z dôvodu dopytu verejnosti sa začali azyly
objaviť sa po celej krajine

20. storočie

lekárska starostlivosť v 30. rokoch 19. storočia
Niekoľko špecialistov na duševné zdravie
- Bolo navrhnutých mnoho teórií o
príčina duševných chorôb a ich liečba
-Ošetrenia zahrnuté: Odstránenie zubov a hrubého čreva osobe
- Vyvolanie horúčok
- spánková terapia
- Podchladenie
- Kúpeľní liečitelia
Deinštitucionalizácia
- Zmeny v ústavoch pre duševné zdravie
- Dôraz na ochranu človeka
práva duševne chorých
- Individualizované ošetrenia namiesto
skupinová liečba všetkých
-Posun k deinštitucionalizácii
- 500 000 pacientov v roku 1960
- Rozvoj ambulantných služieb
-Deinštitucionalizácia bola skutočne transinštitucionalizácia. Zmeny v predpisoch v Medicaide umožnili presun duševne chorých ľudí, ktorí boli starší ako 65 rokov, do opatrovateľských domovov
- Komunitné centrá duševného zdravia nikdy nevyvinuli programy, ktoré by slúžili ľuďom s vážnym duševným ochorením. Komunitné centrá duševného zdravia neslúžia klientom, ktorí sú psychotickí, ale predávajú svoje liečebné programy ľuďom s úzkosťou, ktorí sa práve rozvádzajú alebo majú mierne problémové deti.


Liečba duševného zdravia dnes

Keď sa dozvedáme viac o príčinách a patológii rôznych duševných porúch, spoločenstvo pre duševné zdravie vyvinulo účinnú a bezpečnú liečbu namiesto týchto nebezpečných, zastaraných postupov. Tí, ktorí majú duševné poruchy, môžu dnes ťažiť z psychoterapie spolu s biomedicínskou liečbou a zlepšeným prístupom k starostlivosti. Liečba sa bude naďalej meniť spolu s vývojom vedy a výskumu a keďže odborníci v oblasti duševného zdravia získajú lepší prehľad.

Ak vás zaujíma liečba duševných porúch a relevantné témy v psychológii, ako sú tie, ktoré sú tu popísané, zvážte Concordia University, online bakalár umenia v psychológii sv. Pavla. Tento program poskytuje študentom znalosti a nástroje potrebné na to, aby vynikli v oblasti psychológie.


Stručná história demencie

Pred 19. storočím bola demencia širokým klinickým konceptom. Zahŕňalo všetky druhy duševných chorôb a psychosociálnej neschopnosti, či už reverzibilné alebo nie.

Ak by v tomto období človek stratil schopnosť rozumu, hovorilo by sa, že má demenciu. Bola tiež zaradená do kategórie organických chorôb, ako je syfilis zodpovedná za ničenie mozgu.

Predpokladalo sa, že u starých ľudí s demenciou sa choroba vyvinula kvôli kôrnateniu tepien.

Ako sa však predĺžila životnosť ľudí, nastal pokrok aj v oblasti medicíny a experti boli schopní študovať mozog v 19. storočí.

To viedlo k poznaniu, že rôzne choroby môžu mať za následok túto formu kognitívneho zhoršenia. Pozrite sa na vývoj demencie v priebehu rokov, konkrétne pred 19. storočím a po ňom.

Demencia pred 19. storočím


V tomto období sa toho o histórii demencie veľa nezaznamenáva, pretože veda a výskum v stredoveku prakticky neexistovali.

Pred 17. storočím boli pojmy ako hlúposť, amentia, hlúposť, senilita a idiocia bežné, keď odkazovali na rôzne stupne zhoršenia správania a kognitívnych funkcií, ktoré mali za následok psychosociálnu nekompetentnosť.

Platón a Aristoteles hovorili o mentálnom úpadku v pokročilom veku ako o nevyhnutnom procese, ktorý postihuje všetkých starých ľudí bez akýchkoľvek preventívnych opatrení.

Cicero, rímsky štátnik, mal iný názor, že strata duševných funkcií je nevyhnutná, pretože postihuje iba slabých starších mužov.

Vysvetlil, že chuť učiť sa nové veci a zostať mentálne aktívny môže zabrániť rozvoju demencie.

Väčšina ľudí s duševnými chorobami sa liečila, bohužiaľ niektoré národy ich zatvorili do azylov. To sa začalo meniť v 19. storočí, keď Philippe Pinel, francúzsky lekár, obhajoval humanitárnejší spôsob starostlivosti a ošetrovania duševne chorých osôb.

To ponúklo lepšie nastavenia pre klinické pozorovania.

Demencia po 19. storočí


V roku 1910 bola najčastejšia demencia (Alzheimerova choroba) pomenovaná po nemeckom psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi.

Bolo to potom, čo Alois študoval posmrtné mozgy mladších jedincov, ktorí boli postihnutí touto chorobou. Svoj prvý prípad zverejnil v roku 1906. Toto bol prípad 50-ročnej ženy, ktorá vykazovala príznaky demencie.

Potom, čo dáma prešla, Alois pozoroval mikroskopické spleti a plaky, o ktorých je známe, že sú charakteristickými znakmi choroby. Nebol však presvedčený, že za vývojom demencie stoja plaky.

Alzheimerova choroba uviedla, že boli len jednou z čŕt tejto choroby. Oskar Fischer, ďalší český psychiater v tom istom čase, tiež skúmal mozgy starších jedincov.

Aj on videl spleť a plaky.

Príspevky týchto dvoch profesionálov objasňujú stav, ktorý významne prispieva k histórii demencie.

S rozvojom technológie došlo k lepšiemu porozumeniu demencie a jej príčin.

Neskôr v šesťdesiatych rokoch minulého storočia bol predstavený elektrónový mikroskop. To umožnilo zdravotníkom ďalej študovať plaky a spleti, pretože mohli používať toto zariadenie na priblíženie pri skúmaní mozgu.

Alzheimerova choroba sa čoskoro stala najčastejšou

V 70. rokoch 20. storočia bola Alzheimerova choroba (AD) oficiálne uznaná ako najčastejšia forma demencie.

V tejto dobe experti tiež odhalili informácie, že Alzheimerova choroba sa líši od mierneho kognitívneho poklesu, ktorý je spojený s vekom.

CT snímky v tomto mieste potvrdili zmenšenie mozgu u osôb postihnutých neurodegeneratívnym ochorením.

O desať rokov neskôr, v 80. rokoch 20. storočia, biochemické a molekulárne pokroky viedli k identifikácii amyloidu-b a tau ako zložiek plakov a spleti.

Keď hovoríme o histórii demencie, je tiež dôležité spomenúť, že to bolo v 90. rokoch minulého storočia, kedy boli odborníci schopní identifikovať genetické mutácie a rizikové faktory AD.

V tejto fáze boli kategorizované aj štádiá demencie.

Okrem toho bolo lepšie porozumené procesom, ktoré vedú k demencii, najmä zobrazovaniu mozgu, genetike a molekulárnej biológii.

Po celé 19. storočie bola demencia stále považovaná za zriedkavú chorobu, možno preto, že po 80. roku života veľa jedincov nežilo.


História duševného zdravia: Kapitola 1

Psychicky zdraví ľudia
-Úspešne vykonávať činnosti každodenného života.
-Prispôsobiť sa zmene
-Riešiť problémy
-Vytýčiť ciele
-Teš sa zo života!

Uvedomujú si seba, sú vedení a zodpovední za svoje činy.

-Psychotropné lieky sa používajú v kombinácii s rôznymi terapiami na liečbu duševných chorôb.

Každé štátne zariadenie dostalo určenú čiastku federálnych peňazí a potom štát určil, ako boli peniaze vynaložené.

Rané civilizácie verili, že duševné choroby sú spôsobené hnevom zlých duchov a démonickým posadnutím.

Liečba bola zameraná na odstránenie zlého ducha.

-V roku 1330 bola Bethlehamská kráľovská nemocnica (alebo Bedlam) blázinec.

-Lekári a teoretici robili pozorovania a špekulácie o šialenstve.

-Neľudské zaobchádzanie a zlomyseľné praktiky boli otvorene spochybňované.

-Neskoré 17. storočia v niektorých krajinách začali obhajovať prijatie duševne chorých ako ľudských bytostí.

-Riaditeľ francúzskej nemocnice obhajoval duševne chorých.

-Dorothea Dix prehľadala azylové domy, väznice a chudobinci. Pretože sa jej hlas, starostlivosť o duševne chorých výrazne zlepšila.

-To spôsobilo dvojtriedny systém & quot; súkromná starostlivosť & quot; & & quot; verejná starostlivosť & quot


Starovekí Hebrejci a Izraeliti

Hebrejci verili, že všetku chorobu Boh spôsobil ľuďom ako trest za spáchanie hriechu, a dokonca aj démoni, u ktorých sa predpokladalo, že spôsobujú niektoré choroby, sa pripisujú Božiemu hnevu. Boha však videli aj ako konečného liečiteľa a hebrejskí lekári boli spravidla kňazmi, ktorí mali špeciálne spôsoby, ako sa odvolať na vyššiu moc, aby vyliečili chorobu. Podľa rovnakých duchovných línií starovekí Peržania pripisovali chorobu démonom a verili, že dobrého zdravia je možné dosiahnuť vhodnými opatreniami na prevenciu a ochranu pred chorobami. Patria sem adekvátna hygiena a čistota mysle a tela dosiahnutá dobrými skutkami a myšlienkami.


Pohľad spoločnosti na duševnú chorobu v priebehu vekov

V celej kultúrnej histórii bola duševná choroba pripisovaná vplyvu nadprirodzených síl, držby zlými duchmi, démonmi alebo dôsledkom nepríjemných božstiev. Trefinované lebky na uvoľnenie zlých duchov sú hlásené do neolitu (Porter, 2002, s. 10). Demonologické myslenie bolo prominentné na začiatku čínštiny, egyptčiny, babylončiny, gréčtiny [& hellip]

V celej kultúrnej histórii bola duševná choroba pripisovaná vplyvu nadprirodzených síl, držby zlými duchmi, démonmi alebo dôsledkom nepríjemných božstiev. Trefinované lebky, ktoré uvoľňujú zlých duchov, sa údajne datujú do neolitu (Porter, 2002, s. 10). Demonologické myslenie bolo prominentné v ranej čínskej, egyptskej, babylonskej, gréckej a hebrejskej kultúre a vyvrcholilo v „skúškach šialenstva“ temného veku, ktoré vysvetľovali duševné choroby čarodejníctvom a praktizovaním exorcizmu. (Kring, 2011, s. 9–10). Prvým lekárom, ktorý popieral vplyv nadprirodzených síl a navrhoval prirodzené príčiny „chorôb mozgu“, bol Hippokrates (Butcher, 2007, Kring, 2011). Nastupujúce azyly v 15. storočí uľahčili celoživotnú a nehumánnu inštitucionalizáciu duševne chorých osôb. Azylové domy boli synonymom krutého zneužívania slúžiaceho verejnej zábave (Rezník, s. 37, Kring, s. 11) kým Philippe Pinel nezačal reformovať a humanizovať azyly na konci 17. storočia (Kring, s. 12). Vedecké chápanie duševných chorôb začalo neskoro objavmi Louisa Pasteura a Francisa Galtona, ale stále mu chýbala etika a ľudské porozumenie, ako to ukázalo neslávne známe eugenické hnutie na začiatku 19. storočia. (Čierny, 2005). Až v práci Sigmunda Freuda bola duševná choroba koncepčne formulovaná v psychoanalytickej teórii a v jej stopách na základe experimentálno-racionálneho pozorovania prostredníctvom behaviorizmu. (Kring, s. 17-22). Zameranie na ľudské potreby a rozvoj bolo dielom priekopníkov ako Adler, Jung, Erikson, Fromm, Maslow, Rogers, Horney a Klein. Môžeme konštatovať, že posun paradigmy od iracionálnych k racionálnym presvedčeniam o duševnom zdraví nemožno pripísať iba vede, ale kombinácii vedy s humanistickou filozofiou, ktorá rozpoznáva pacientov ako subjekty, nie ako objekty hodnotenia a liečby. Výsledkom je, že dnes vnímame pacientov ako jednotlivcov, ktorých osobný rozvoj a sociálne a pracovné fungovanie by mali byť podporované. Túto perspektívu umocňujú súčasné globálne transformácie svetov sociálneho života, ktoré obnovujú otázky dobrého života (Robbins, 2008).

Význam moderného psychologického hodnotenia a liečby duševných chorôb

Moderné klinické hodnotenie zahŕňa použitie idiografických (individuálnych) a nomotetických (zdieľaných medzi jednotlivcami) nástrojov na zaistenie vnútornej konzistentnosti, spoľahlivosti medzi hodnotiteľmi, platnosti obsahu a konštrukcie, umožnenia zovšeobecnenia a citlivosti na zmenu liečby. Psychometrické nástroje musia okrem toho preukázať klinickú použiteľnosť (Hunsley a kol., 2008, s. 7). Prax založená na dôkazoch (EBP) by mala zahŕňať najlepší dostupný výskum slúžiaci pacientom, klinickú odbornosť propagujúcu pozitívne terapeutické výsledky a mala by spolupracovať s ohľadom na kontext pacienta vrátane kultúry, individuálnej osobnosti, sily a preferencií, pretože pozitívne výsledky v oblasti duševného zdravia závisia od aktívnej účasti pacienta. (Norcross a kol., 2008, s. 5-6). V individuálnych prípadoch formulácia odpovede na liečbu informuje a reviduje diagnózu s cieľom optimalizovať výsledky liečby a vyhýba sa označovaniu klientov. Formulácia prípadu v psychológii by sa nemala zamieňať s klinickou diagnózou v psychiatrii.

Niektoré príklady biopsychosociálnych faktorov ovplyvňujúcich prístupy k liečbe

Biologický faktor: v prípade správne diagnostikovanej bipolárnej poruchy by bol farmakologický prístup adekvátny vzhľadom na podávanie SSRI alebo SNRI novšej generácie (Seligman a kol., 2007, s.45).

Psychologický faktor: V prípade nízkeho sebavedomia a depresie vyvolanej pestovaním sebazničujúcich presvedčení je racionálna terapia emocionálneho správania (Ellis & amp MacLaren, 2004, s. 26) bola by to správna voľba, alebo, ak problém pacienta zahŕňa explicitnejšie zložky správania, Kognitívna behaviorálna terapia/ CBT (Anderson a kol., 2009, s. 8).

Sociálny faktor: Vyrovnanie sa s úzkosťami a depresiou spôsobenou ohláseným prepúšťaním v spoločnosti by bolo možné riešiť terapiou pri riešení problémov zameranou na maladaptívne zvládanie a zlepšením schopnosti pacienta pragmaticky zvládať stresové životné udalosti. (Eskin, 2013).

Moje osobné názory na duševné choroby ovplyvňujúce používanie hodnotenia a liečby

Rozumiem duševným chorobám z humanistickej aj pragmatickej perspektívy riešenia problémov, ktorá zahŕňa pozitívne posilnenie vlastného ja pacienta, ako aj jeho sociálneho a pracovného fungovania. Hodnotenie musí byť vykonané osvedčenými a spoľahlivými viacpoložkovými nástrojmi, ktoré demonštrujú obsah a validitu kontextu, aby bolo možné dôkladné klinické porozumenie. Psychometrické nástroje musia okrem toho preukázať klinickú použiteľnosť a účinnosť. Plánovanie liečby musí zahŕňať prehľad najnovšieho výskumu, štandardizovanú diagnostiku, hodnotenie epidemiológie, primárnych a sekundárnych symptómov, vlastností poruchy (nástup, priebeh a trvanie) a etiologickú identifikáciu základných biopsychosociálnych faktorov. (Seligman a kol., 2007). Liečba logicky rieši diagnostikované vlastnosti.

Andersson, G., & amp Cuijpers, P. (2009). „Psychologická liečba“ ako zastrešujúci termín pre psychoterapie založené na dôkazoch? Severská psychológia, 61 (2), 4-15.

Čierny, E. (2005). Vojna proti slabým: Eugenika a americká kampaň na vytvorenie majstrovských pretekov. New York City: Dialog Press.

Butcher, J. N., Mineka S., Hooley, J.M. (2007). Abnormálna psychológia. Ed. Susan Hartmanová. 13. vyd. Boston: Pearson Education, Inc.

Ellis, A., & amp. MacLaren, C. (2004). Racionálna emocionálna behaviorálna terapia, sprievodca terapeuta. (2. vyd.). Atascadero, CA: Impact Pub.

Eskin, M. (2013). Terapia pri riešení problémov v klinickej praxi [elektronická kniha] / Mehmet Eskin. London Elsevier, 2013.

Hunsley, J., & amp Mash, E. J. (Eds.). (2008). Sprievodca hodnoteniami, ktoré fungujú. New York, NY: Oxford University Press.

Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G. C., & amp Neale, J. M. (2010). Abnormálna psychológia (11. vydanie). Hoboken, New Jersey: John Wiley & amp Sons.

Norcross, J. C., Hogan, T. P., & amp Koocher, G. P. (2008). Lekársky sprievodca k postupom založeným na dôkazoch: Duševné zdravie a závislosti. Oxford, Anglicko: Oxford University Press.

Porter, R. (2002). Madness: Stručná história. New York City: Oxford University Press

Robbins, B. (2008). Čo je to dobrý život? Pozitívna psychológia a renesancia humanistickej psychológie. Humanistický psychológ, 36 (2), 96-112. doi: 10.1080/08873260802110988

Seligman, L., & amp Reichenberg, L. W.. (2007). Výber účinných liečebných postupov: Komplexný, systematický sprievodca liečbou duševných porúch (3. vydanie). San Francisco, CA: John Wiley & amp Sons.


8 Strašidelných 'liečení ' pre duševnú chorobu vekom

Ak to už nebolo širokej verejnosti jasné, nedávna samovražda komika Robina Williamsa priniesla domov pointu: duševná choroba môže byť zničujúca. Sotva sa to obmedzuje na ľudí, ktorých niekedy vidíme na pouličnom zábradlí proti zjavným hlasom v ich hlavách alebo obsedantno-kompulzívnym televíznym postavám ako „Monk“. Je rozšírený a oslabujúci a môže zabíjať. Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby sa 1 zo 17 Američanov vrátane detí zaoberá vážnymi duševnými chorobami, ako sú depresia, bipolárna porucha, schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha a posttraumatická stresová porucha. To je 6% populácie, takmer 2 milióny ľudí.

V ktoromkoľvek roku má 1 zo 4 amerických dospelých nejaký problém s duševným zdravím. Americký generálny chirurg uviedol, že 1 z 10 detí trpí nejakou formou duševnej choroby, ktorá narúša život v ich okolí a škole. Duševná choroba je zodpovedná za 4 z 10 prípadov zdravotného postihnutia v krajine. Často postihuje mladistvých a mladých dospelých a náklady na spoločnosť sú obrovské, len v USA ročne presahuje 100 miliárd dolárov, postihnutie, nezamestnanosť, zneužívanie drog, samovraždy, bezdomovectvo a väzenie.

A napriek tomu, po pravde povedané, nech sú veci akokoľvek zlé, žijeme v najlepšej dobe pre duševné choroby. Lekárska komunita začína chápať hlavnú príčinu duševných porúch, často nerovnováh v chémii mozgu, a rýchlo vyvíja farmakologické liečebné postupy na ich riešenie. V kombinácii s interpersonálnou, behaviorálnou a rovesníckou skupinovou terapiou a včasnou identifikáciou problémov je možné významne pomôcť až 90% osôb trpiacich duševnými chorobami. Stigma duševných chorôb sa spomaľuje, pretože uznávame, že je to choroba, rovnako ako cukrovka, rakovina a ďalšie choroby, a nie je dôsledkom slabosti charakteru alebo nedostatku vôle.

Historicky sa s duševnými chorobami zaobchádzalo veľmi odlišne. Ľudia považovali duševnú chorobu za niečo iné ako chorobu a pokúšali sa problém odstrániť strašnými spôsobmi. Tu je osem spôsobov liečenia duševných chorôb, ktoré nielenže nevyliečili alebo nepomohli postihnutým, ale ich pravdepodobne ešte viac traumatizovali.

1. Trepanácia

Trepanácia je vŕtanie diery do vašej lebky. Už v neolite, asi pred 7 000 rokmi, a ako nedávny aj dnes pre malý počet podivných a scestných ľudí sa na „liečenie“ duševných chorôb používala metóda trepanácie. Pred tisíckami rokov, ktorí nemali žiadne znalosti o takých veciach, ako je chémia mozgu, starovekí lekári (voľná definícia, pretože chýba lepší termín) verili, že duševne chorí sú posadnutí démonmi visiacimi v našich hlavách. Aký lepší spôsob, ako nás zbaviť démonov, než tým, že im poskytneme cestu von? A tak boli do lebiek pacientov vyvŕtané diery, aby duchovia mohli uniknúť. Už som spomenul, že vtedy neboli žiadne anestetiká? Archeológovia našli plejádu starovekých lebiek, v ktorých sú starostlivo vyrezané otvory.

2. Hydroterapia

Nie, nehovoríme o relaxačnom plávaní na upokojenie nervov. Na začiatku 20. storočia používali psychiatri na liečbu pacientov s duševnými poruchami rôzne vodné procedúry. Niektoré boli dostatočne neškodné, napríklad teplé kúpele alebo osviežujúca sprcha. Niektoré ošetrenia však hraničili s vodným parkom v štýle Cheney. Pri jednom ošetrení boli pacienti zabalení ako múmie do uterákov namočených v ľadovej vode. Ďalšia „kúra“ priviedla relaxačný kúpeľ do desivých extrémov, pripútavala a obmedzovala pohyb pacientov vo vani niekoľko dní, čo umožňovalo únik iba na prestávky v kúpeľni. Použili sa aj vysokotlakové vodné prúdy a najmenej v jednom prípade bol pacient uviazaný v krížovej polohe a bola naňho obrátená požiarna hadica. Človek dúfa, že to dopadlo lepšie ako tradičné ukrižovanie.

3. Chemicky vyvolané záchvaty

Tu je ten, ktorý skutočne fungoval! Druh. Patológ menom Ladislas von Meduna zistil, že po záchvatoch vyzerali epileptici pokojní a dokonca šťastní. Z toho vyvodil, že vyvolávaním záchvatov u schizofrenikov môže upokojiť ich príznaky a dokonca ich možno aj vyliečiť. Po experimentovaní s drogami ako strychnín a absint sa usadil na lieku s názvom metrazol, ktorý stimuloval obehový a dýchací systém a spôsoboval záchvaty. Zdalo sa, že to funguje. Zdá sa, že väčšina pacientov v Medune sa zlepšila, aspoň podľa Meduny. Je možné, že záchvaty uvoľnili chemikálie, ktoré v schizofrenickom mozgu chýbali, čo vyvolalo zlepšenie. Potom opäť vedľajšie účinky, ako strata pamäti a zlomeniny kostí, neboli úplne zanedbateľné a od liečby sa nakoniec upustilo.

4. Terapia hystériou

Starovekí Gréci síce založili západnú kultúru, ale používali zvláštny spôsob liečenia duševných chorôb. Hippokrates, otec modernej medicíny (lekári dnes stále recitujú Hippokratovu prísahu), popularizoval termín „hystéria“ na označenie akéhokoľvek druhu duševnej choroby, ktorou ženy trpia. Hystérii diagnostikovali čokoľvek od nervozity cez mdloby až po to, že jednoducho nerozprávala. Podľa Hippokrata bola príčinou „putujúca maternica“. Filozof Platón tvrdil, že keď maternica „zostáva neplodná dlho po svojom správnom čase, je nespokojná a nahnevaná a blúdi všetkými smermi telom, zatvára dýchacie cesty a bráni dýchaniu, privádza ženy na koniec. . "

Aby sa ukľudňujúca maternica rozplakala, museli pacienti vdychovať zapáchajúce látky, ktoré by maternicu odohnali odkiaľkoľvek, kde v tele vyvolávala búrku. Samozrejme, skutočným liekom na duševné choroby žien bolo prinútiť maternicu, aby robila to, na čo tam bola. Ženy sa potrebovali vydať a začať mať deti.

5. Mesmerizmus

Franz Mesmer bol rakúsky lekár v 18. a na začiatku 19. storočia. Asi najznámejší ako otec hypnózy, Mesmer mal tiež zaujímavú teóriu o duševných chorobách: obviňujte to z Mesiaca. Mesmer bol presvedčený, že gravitačná sila Mesiaca, rovnako ako to ovplyvnilo príliv a odliv Zeme, ovplyvňuje aj telesné tekutiny. Prerušované epizódy depresie a schizofrénie stúpali a klesali ako príliv oceánov, pretože na telesné tekutiny pôsobila gravitácia mesiaca. Riešením bolo pôsobiť proti gravitácii ďalšou silou: magnetmi. Umiestnením magnetov na rôzne časti tela Mesmer cítil, že telesné tekutiny sú prerozdelené a obnovená duševná rovnováha. Napriek tomu, že mnoho Mesmerových pacientov tvrdilo, že ich terapia vyliečila, lekárske orgány považovali mesmerizmus za neúčinný a pozitívne výsledky boli spojené s placebovým efektom.

6. Rotačná terapia

Charles Darwin má svoje neotrasiteľné miesto v intelektuálnej histórii. Svoje miesto má aj Darwinov starý otec, aj keď možno nebol obrom vedy, akým bol Charles. Erasmus Darwin was a physician, a scientist and a philosopher. By many accounts he was bad at all of them. His claim to fame was rotational therapy. He believed that disease could be cured by sleep. And he believed that spinning the patient around very fast induced sleep. Needless to say, Erasmus’ therapy was dismissed, but not before Dr. Benjamin Rush, one of America’s Founding Fathers and signatory to the Declaration of Independence, adopted his rotational therapy for the purposes of curing mental illness. Rush believed that mental illness was caused by brain congestion, and that spinning would reduce the congestion and cure the mental disorder. We can safely assume that dizziness was the main result of his therapy, not cure.

7. Insulin-coma therapy

Viennese doctor Manfred Sakel developed insulin-coma therapy in 1927. Apparently not a particularly careful doctor, he accidently gave one of his patients an insulin overdose, resulting in her falling into a coma. The patient, who was a morphine addict, awoke from her coma and discovered that her addiction had disappeared. Sakel, being the bad doctor he was, made the same mistake with another patient who also awoke addiction-free. Sensing a trend, Sakel began intentionally inducing insulin comas to schizophrenics and other patients, and 90% of them reportedly were cured. It is unknown why or even if these claims were true, but thankfully the insulin-coma therapy eventually faded away by the 1960s. A good thing, since it was a dangerous therapy and 2% of the patients weren’t cured, they died.

And finally, we have everybody’s favorite mental illness cure, the lobotomy. The lobotomy was developed by a Portuguese neurosurgeon named Egas Moniz. He had heard that when the frontal lobe of a violent, feces-throwing monkey was cut away, the monkey became docile and quit slinging the shit. From this, he theorized that the frontal lobe was the hotbed of mental illness and by cutting it he could cure mental illness. And so he tried it on his human patients. By his own standards, the surgeries were a success, and lobotomies caught on. In 1949, Moniz even received the Nobel Prize for his efforts.

In America, one Dr. Walter Freeman took to the road in his “lobotomobile” and actually provided onsite lobotomies to anyone who seemed willing, from schizophrenics to bored housewives. His technique was to insert an ice pick into the eye socket and swirl it around a bit to “disable” the frontal lobe. Unsterile equipment and imprecise surgical technique aside, there was a problem that soon became apparent as the number of lobotomies multiplied. Quite a number of the patients weren’t cured in fact, they became virtual zombies, unresponsive and brain-damaged for life. This making for fairly bad testimonial, the lobotomy faded into medical obscurity.


Obsah

In the United States in the early 1980s, Judge Evan Dee Goodman helped establish a court exclusively to deal with mental health matters at Wishard Memorial Hospital. The mentally ill were frequently arrested and had charges pending when the treatment providers sought a civil commitment to send their patient for long-term psychiatric treatment. Judge Goodman's court at Wishard Hospital could serve both purposes. The probate part of the mental health court would handle the civil commitment. The criminal docket of the mental health court could handled the arrest charges. The criminal charges could be put on diversion, or hold, allowing the patient's release from jail custody. The civil commitment would then become effective and the patient could be sent to a state hospital for treatment. Judge Goodman would schedule periodic hearings to learn of the patient's progress. If warranted, the criminal charges were dismissed, but the patient still had obligations to the civil commitment.

In addition to arranging inpatient treatment, Judge Goodman often put defendants on diversion, or on an outpatient commitment, and ordered them into outpatient treatment. Judge Goodman would have periodic hearings to determine the patient's compliance with the treatment plan. Patients who did not follow the treatment plan faced sanctions, a modification of the plan, or if they were on diversion their original charge could be set for trial.

Judge Goodman's concept and the original mental health court were dissolved in the early 1990s. In 1995, Judge Goodman was reprimanded for nepotism. [3]

In the mid-1990s, many of the professional mental health workers who had worked with Judge Goodman sought to re-establish a mental health court in Indianapolis. Representatives of the county's mental health service providers and other stake holders began meeting weekly. The group decided to accept the name of the PAIR Program (PAIR stood for Psychiatric Assertive Identification and Referral). After, a couple years of lobbying the local authorities in Marion County, Indiana, the mental health court began as a formal program in 1996. Many consider this to be the nation's first mental health court in this second wave of mental health court initiatives. [ potrebná citácia ] Since the PAIR Program did not operate with any new funds, there was not much scholarly research and therefore the accomplishments of Judge Goodman and the PAIR Program are frequently overlooked. The current PAIR Program is a comprehensive pretrial, post-booking diversion system for mentally ill offenders. [4] A program launched in Broward County, Florida was the first court, to be recognized and published as a specialized mental health court. Overseen by Judge Ginger Lerner-Wren, the Broward County Mental Health Court was launched in 1997, partially in response to a series of suicides of people with mental illness in the county jail. The Broward court and three other early mental health courts, Anchorage, AK, San Bernardino, CA, and King County, WA, were examined in a 2000 Bureau of Justice Assistance monograph, which was the first major study of this emerging judicial strategy. [5]

Shortly after the establishment of the Broward County Mental Health Court, other mental health courts began to open in jurisdictions around the U.S., launched by practitioners who believed that standard punishments were ineffective when applied to the mentally ill. [6] In Alaska, for example, the state's first mental health court (established in Anchorage in 1998) was spearheaded by Judge Stephanie Rhoades, who felt probation alone was inadequate. "I started seeing a lot of people in criminal misdemeanors who were cycling through the system and who simply did not understand their probation conditions or what they were doing in jail. I saw police arresting people in order to get them help. I felt there had to be a better solution," she explained in an interview. [7] Mental health courts were also inspired by the movement to develop other problem-solving courts, such as drug courts, domestic violence courts, community courts and parole reentry courts. The overarching motivation behind the development of these courts was rising caseloads and increasing frustration—both among the public and among system players—with the standard approach to case processing and case outcomes in state courts. [8] In February 2001, the first juvenile mental health court opened in Santa Clara, California.

Since 2000, the number of mental health courts has expanded rapidly. There are an estimated 150 courts in the U.S. and dozens more are being planned. [9] An ongoing survey conducted by several organizations identified more than 120 mental health courts across the country as of 2006. [10] The proliferation of courts was spurred in large part by the federal Mental Health Courts Program [11] administered by the Bureau of Justice Assistance, which provided funding to 37 courts in 2002 and 2003.

In England, UK, two pilot mental health courts was launched in 2009 in response to a review of people with mental health problems in the criminal justice system. They were considered a success which met needs that would have otherwise gone unmet however they required financial support and wider changes to the system, and it is not clear whether they will be more broadly implemented. [12]

Mental health courts vary from jurisdiction to jurisdiction, but most share a number of characteristics. The Council of State Governments Justice Center has defined the "essential elements" [13] of mental health courts. The CSG Justice Center, in a publication detailing the essential elements, notes that the majority of mental health courts share the following characteristics:

  • A specialized court docket, which employs a problem-solving approach to court processing in lieu of more traditional court procedures for certain defendants with mental illness.
  • Judicially supervised, community-based treatment plans for each defendant participating in the court, which a team of court staff and mental health professionals design and implement.
  • Regular status hearings at which treatment plans and other conditions are periodically reviewed for appropriateness, incentives are offered to reward adherence to court conditions, and sanctions are imposed on participants who do not adhere to the conditions of participation.
  • Criteria defining a participant's completion of (sometimes called graduation from) the program.

Potential participants in a mental health court are usually screened early on in the criminal process, either at the jail or by court staff such as pretrial services officers or social workers in the public defender's office. Most courts have criteria related to what kind of charges, criminal histories, and diagnoses will be accepted. For example, a court may accept only defendants charged with misdemeanors, who have no history of violent crimes, and who have an Axis I diagnoses as defined by the DSM-IV.

Defendants who fit the criteria based on the initial screening are usually given a more comprehensive assessment to determine their interest in participating and their community treatment needs. Defendants who agree to participate receive a treatment plan and other community supervision conditions. For those who adhere to their treatment plan for the agreed upon time, usually between six months and two years, their cases are either dismissed or the sentence is greatly reduced. If the defendant does not comply with the conditions of the court, or decides to leave the program, their case returns to the original criminal calendar where the prosecution proceeds as normal. As a rule, most mental health courts use a variety of intermediate sanctions in response to noncompliance before ending a defendant's participation. An essential component of mental health court programs for protection of the public is a dynamic risk management process that involves court supervised case management with interactive court review and assessment.

As in other problem-solving courts, the judge in a mental health court plays a larger role than a judge in a conventional court. Problem-solving courts rely upon the active use of judicial authority to solve problems and to change the behavior of litigants. For instance, in a problem-solving court, the same judge presides at every hearing. [8] The rationale behind this is not only to ensure that the presiding judge is trained in pertinent concepts, such as mental illness, drug addiction, or domestic violence, but also to foster an ongoing relationship between the judge and participants. [14] Although the judge has final say over a case, mental health courts also take a team approach in which the defense counsel, prosecutor, case managers, treatment professionals, and community supervision personnel (for example, probation) work collaboratively to, for example, craft systems of sanctions and rewards for offenders in drug treatment. Many mental health courts also employ a full-time coordinator who manages the docket and facilitates communication between the different team members.

Some have criticized mental health courts for deepening, as opposed to lessening, the involvement of people with mental illness in the criminal justice system. They argued that this was particularly true in mental health courts that focus on misdemeanor offenders who would have received short jail sentences or probation if not for the mental health court. These critics urged mental health courts to accept defendants charged with felonies, which many of the more recent courts, such as the Brooklyn Mental Health Court, [15] have started to do. [16]

Critics have also raised concerns about the use of mental health courts to coerce people into treatment, the requirement in some courts that defendants enter a guilty plea prior to entering the court, and about infringement on the privacy of treatment information. Furthermore, many have noted that the rise of mental health courts is, in large part, the result of an underfunded and ineffective community mental health system, and without attention to the deficiencies in community treatment resources, mental health courts can only have a limited impact. [17] Finally, it has been noted that when scarce mental health services are redirected to those who have come in contact with the criminal justice system, it creates a perversion in the system were a person's best bet for obtaining services is to get arrested. [18]

Several studies of the Broward County court were released in 2002 and 2003 and found that participation in the court led to a greater connection to services. A 2004 study of the Santa Barbara County, California, Mental Health Court found that participants had reduced criminal activity during their participation. An evaluation of the Brooklyn Mental Health Court [15] documented improvements in several outcome measures, including substance abuse, psychiatric hospitalizations, homelessness and recidivism. [19] In a 2011 meta-analysis of literature on the effectiveness of mental health courts in the United States, it was found that mental health courts reduced recidivism by an overall effect size of −0.54. [20] In 2012, an Urban Institute evaluation found that participants in two New York City mental health courts were significantly less likely to re-offend than similar offenders whose cases are handled in the traditional court system. [21] A review published in 2019 concerned with drug-using offenders with co-occurring mental health problems found that mental health courts may help people reduce future drug use and criminal activity. [22]


Pozri si video: Duševné zdravie. SDA x Dejepis Inak (December 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos